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宫寒也不孕,妇科医生带你认识宫寒!

  妇科门诊,笔者遇到的大部分病人都喜欢给自己扣上“宫寒”的帽子。

  26岁的李女士得了阴道炎,我还没给她解释病因,小李就说她的阴道炎就是宫寒导致的。

  29岁的庄女士备孕1年没动静,过来检查,我刚要给她开化验单,她忙说她的病因就是宫寒,宫寒导致的她不孕。

  21岁的陈女士还在上大学,每次伴随月经而至的痛经严重的影响了的她的学习和生活,她也自言自语道:就是宫寒导致她出现了痛经。

  女人都是水做的,水易寒冷,所以女性多以为自己是宫寒。西医学里面并没有“宫寒”这个诊断和症状,所以很多西医出身的医生干脆就否认“宫寒”的存在,可是“宫寒”的概念如此深入女人心,笔者还是仔细翻阅了中医文献,寻找“宫寒”的出处。

  

  【白带增多】

  白带增多西医的常见病因为炎症、肿瘤、药物或异物等原因,因病因不同而各有其相应的白带变化。白带增多中医为带下病,认为本病的病因与湿热、脾虚、风冷、湿痰、七情、房事损伤等有关,其中“湿邪:最重要,和“宫寒”无关。

  【痛经】

  

  凡在经期及行经前后发生明显下腹部疼痛或腰酸痛等不适,影响生活及工作者称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经为无明显器官病变的月经期疼痛,多见于初潮后不久的青春期少女;继发性痛经多为生殖器官的器质性病变所致,如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连、宫内异物等引起的月经期疼痛。

  中医中痛经的主要病机为经期极其前后,气血变化急剧之时,受致病因素影响,引起冲任胞宫瘀阻,经血流通不畅,不通则痛;或冲任胞脉失于温煦和濡养,不荣则通。共有六大病因:气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热郁结、胞宫虚寒、气血虚弱、肝肾亏损。

  其中的宫寒型痛经,多因为先天禀赋不足或后天房劳多产,大病久病,损伤肾气,肾阳不足,阴寒内盛,胞宫失于温煦,胞脉失养则为痛经。宫寒型痛经的表现为经行小腹冷痛,连及腰骶,喜温喜按,经量少,质稀,色淡黯,腰膝酸冷,小便清长,舌淡,苔白润。脉沉细无力。治疗应温阳暖宫,调经止痛。

  【不孕症】

  

发生于育龄期,未采取任何避孕措施,有正常性生活,同居1年未妊娠者,称为不孕症,虽然1年为推荐开始进行检查的时限,但是大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。如闭经,月经过少,盆腔炎性病变或隐睾,应尽早检查。

不孕的原因复杂,男女都有份。不孕夫妇中,女方因素占40~50%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20~30%,不明原因不孕占10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方不育的病因为内分泌因素、染色体异常和睾丸损伤的其他因素、输精管道梗阻、精子功能或运动障碍、免疫性不育、性交或射精功能障碍等。不明原因不孕包括的原因可能为免疫性因素、受精障碍、隐形输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素。

  在中医学中,古人认为不孕症常常由月经不调所引起,“经不准,必不受孕。”这个在西医也好解释,月经不调的女性多会伴有排卵障碍。临床常见的证型有7型,肾阴虚、肾阳虚、血虚、肝郁、宫寒、痰湿、血瘀。其中的宫寒型不孕,又称宫冷不孕,表现为多年不曾孕育,经行错后,量少,色紫黯,多血块,经行小腹冷痛或绞痛,喜怒喜按,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。治疗温阳暖宫,调经助孕。

  可以看出宫寒型不孕是宫寒型痛经的升级版,它们都具有一些共性的特点:经行小腹冷痛,喜温喜按,经量少,质稀,色淡黯,腰膝酸冷,舌淡,苔白润。脉沉细无力。

  所以自认为“宫寒”的女性朋友对照一下自己,你真的是宫寒吗?

  [出现了宫寒怎么办?]

  如果出现了宫寒型的痛经,因为在西医的病因中,除了原发性痛经,还有继发性痛经,建议您还是先去西医检查一下导致痛经的病因,有无器质性病变,因为继发的痛经中子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、盆腔炎、宫腔粘连等原因都会影响或者导致不孕,所以查清原因对症治疗,对于无器质性病变,再考虑中医药温阳暖宫,调经止痛也不晚。

  如果出现了宫寒型不孕,对照西医原因众多,也建议您先去西医寻找不孕的原因,也可以同时中西医结合治疗不孕。笔者并不否定中医的效果,有些女性拒绝西医,一味的信任和坚持年复一年的中医治疗,对于这部分女性,我只想告诉你,对于女性的受孕,年龄始终是一个无法逾越的鸿沟。

  对此协和医院的孙晓光教授曾经生动的描述如下:如果生育高峰生育能力100%,女性最好的生育年龄21-28岁;28-32岁是高峰期的70-80%33-35岁高峰期的50-60%35-40岁高峰期的20-50%;大于40岁高峰期的10-20%;至于极限,绝经期前,有排卵理论上就可能受孕。

  但是能受孕并不能代表着受孕几率是相同的,伴随着女性年龄的增长,卵巢的功能在逐渐降低,这体现在卵泡的数量和质量上。对于想要宝宝的女性,妇产科医生的建议都是一样的,受孕宜趁早。出现了不孕,积极的寻找原因才是王道。如果导致你不孕的原因就是子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,那么把子宫肌瘤或子宫内膜息肉切除就可以受孕了。要知道中药的效果再好,目前尚没有证据证明中药可以治愈子宫肌瘤或者息肉。

  而当你中医药治疗了多年仍然不孕,再来看西医,即使消除了器质性病变的原因,卵巢功能又不好了,35-40岁的生育能力只有高峰期的20-50%;大于40岁高峰期的10-20%;可以粗略的估算如下:女性21-28岁的1个月的受孕几率为20%-25%1年的受孕率为80%上下的话,35-40岁的1年的受孕率为16-40%上下,大于40岁的1年的受孕率为8-16%上下的话,如果你的年纪大于35岁,受孕率只是30岁之前的一半,一旦出现不孕,化验提示卵巢储备功能不好和排卵障碍,需要你花费更多的时间和精力调节和促排卵,是不是很不值?

  

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